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流行性乙型脑炎

来源:中国CDC          发布时间:2013-04-24     文字大小:[][][]    打印页面

【疾病简介】

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由媒介蚊虫传播引起的人畜共患的自然疫源性疾病。起病急,患者症状轻重不一,从隐性感染、轻症脑炎到病情严重的重症脑炎;重症病例常累及中枢神经系统,出现高热、惊厥、昏迷、直至痉挛性瘫痪,甚至死亡,幸存者常留有明显的后遗症。

人与许多动物(如猪、牛、马、羊、狗等)可作为乙脑的传染源。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播,传播的蚊种有库蚊、伊蚊、按蚊等,三带喙库蚊为主要媒介。人普遍易感,但感染后多数呈隐性感染,感染后可获得较持久和稳定的免疫力。

乙脑主要在亚洲及东南亚热带和亚热带地区流行,分布在北纬8°~50°、东经65°~135°地域。我国除新疆、青海、西藏无病例报告以外,其他各省(自治区、直辖市)均有发病。乙脑病例主要集中在79月,乙脑病例多为15岁以下儿童,部分地区成人和老年人亦有病例。乙脑病例高度散发,家庭成员中罕有多人同时发病。

【症状】

大多数患者症状较轻或呈无症状的隐性感染,仅少数出现中枢神经系统症状,表现为高热、意识障碍、惊厥、昏迷等。病死率较高,少数重症病人半年后仍有后遗症,主要有意识障碍,痴呆,失语,肢体瘫痪,癫痫等。

 

【治疗】

目前无特效的抗病毒药物,但可试用利巴韦林、干扰素等。应积极对症治疗和护理。重点需针对性处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状。

【预防】

预防乙脑的关键是预防接种乙脑疫苗及防蚊、灭蚊。

消灭蚊虫孳生地,灭越冬蚊和早春蚊,喷药灭蚊,使用蚊帐、蚊香,涂擦驱蚊剂等。搞好饲养场所的环境卫生,人畜居住地尽量分开。

预防接种是保护易感人群的关键措施。2008年我国在全国范围将乙脑疫苗纳入国家免疫规划,目前除西藏、青海、新疆外,其他省(自治区、直辖市)已将乙脑疫苗纳入国家免疫规划。

我国现行国家免疫规划程序为:乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周岁和6周岁各接种1剂次。所有适龄儿童均需按时接种乙脑疫苗。

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